Este o intrebare pe care din ce in ce mai multe femei si-o pun in zilele noastre.
Fertilitatea scade pe masura ce oamenii imbatranesc, de aceea conceptia ar putea fi dificila pentru persoanele care incearca sa-si intemeieze o familie mai tarziu in viata.
Cu toate acestea, ca femeie, pana cand ajungi la menopauza, (perioada care incepe atunci cand mentruatia lipseste pentru 12 luni consecutive), este inca posibil sa concepi si un numar tot mai mare de femei fac asta. Potrivit Centrului National de Statistica a Sanatatii din SUA, au fost 1.073 de femei de peste 50 de ani care au nascut in 2019, in crestere fata de 959 de nasteri in 2018. In acelasi timp s-a observat ca rata natalitatii femeilor cu varste cuprinse intre 40 si 44 de ani a crescut constant din 1985.
"Este perfect normal sa poti concepe pana cand treci prin cele 12 luni fara menstruatie", spune Mary Jane Minkin, MD, profesor clinic in cadrul Departamentului de Obstetrica, Ginecologie si Stiinte Reproductive de la Facultatea de Medicina a Universitatii Yale.
In timp ce conceptia in timpul perimenopauzei (un termen folosit pentru a descrie momentul in care corpul unei persoane incepe tranzitia spre menopauza) este posibila, exista factori suplimentari de luat in considerare inainte de a o considera o optiune.
Ce este perimenopauza?
Perimenopauza este uneori mentionata ca tranzitia spre menopauza si descrie perioada in care corpul tau intra inainte de a produce ciclurile menstruale finale. Pentru unele femei, perimenopauza poate dura doar cateva luni, dar pentru altele, poate dura pana la 14 ani.
Varsta la care o persoana intra in perimenopauza depinde de varsta pe care o vei avea atunci cand ajungi la menopauza. In Statele Unite, varsta medie a menopauzei este de 51 de ani. Cu toate acestea, unele femei ajung la menopauza inca de la 35 de ani, iar altele abia la 60 de ani.
Simptome cum ar fi bufeuri, somn perturbat, stari emotionale fluctuante si menstruatii neregulate sunt toate indicii pe care le-ai putea avea atunci cand incepe tranzitia spre menopauza.
"O femeie poate avea toate simptomele menopauzei, dar pur si simplu sa nu fi parcurs inca cele 12 luni fara menstruatie” explica dr. Minkin, care este, de asemenea, un clinician de menopauza certificat de Societatea Nord-Americana de Menopauza. "
Nu este ceva nemaintalnit ca femeile sa aiba menstruatii neregulate si apoi bufeuri, transpiratii nocturne, tulburari de somn, anxietate si dureri la menstruatie."
Cu toate acestea, nu toata lumea prezinta simptome, ceea ce inseamna ca poate fi dificil pentru unele femei sa stie cand sunt perimenopauza.
"Perimenopauza este caracterizata ca fiind perioada de timp dinainte ca femeia sa intre la menopauza. Deoarece menopauza este definita ca lipsa ciclului menstrual timp de un an intreg, perimenopauza este un diagnostic care se face dupa ce s-a intamplat deja", spune dr. Monica Christmas, profesor asociat de Obstetrica si Ginecologie si director al Programului Menopauzei de la Universitatea de Medicina din Chicago.
Este inca posibil sa ramai gravida in timpul perimenopauzei?
Desi fertilitatea este diminuata semnificativ in momentul in care femeile ajung la perimenopauza, este inca posibil sa ramai gravida. Cu toate acestea, disfunctia foliculara asociata cu perimenopauza inseamna ca este mai greu de conceput in acesta perioada.
"De obicei, ceea ce incepe sa se intample in acei ani inainte de menopauza, cand ovarele pur si simplu nu mai functioneaza este ca acestea au un fel de functionare defectuoasa, ca sa spunem asa", explica dr. Christmas. "In timpul acestei tranzitii perimenopauzale, ovarele sunt inca in functiune, dar ele nu sunt la fel de eficiente ca atunci cand erai tanara."
Productia de estrogen si progesteron este un pas esential in reproducere. In timpul perimenopauzei, nivelurile acestor hormoni cresc si scad sporadic, provocand menstruatii neregulate, ovulatie intarziata si unele dintre simptomele asociate menopauzei cum ar fi starile emotionale fluctuante si transpiratiile nocturne. Prin urmare lipsa ciclicitatii variatiei nivelurilor hormonilor de reproducere face dificila obtinerea unei sarcini.
Cu toate acestea, pana cand ovarele inceteaza sa functioneze in intregime si cu inca exista ovulatie chiar si ocazionala, sarcina in timpul perimenopauzei este posibila.
Varsta la care ajungi la perimenopauza are, de asemenea, o influenta uriasa asupra fertilitatii tale, deoarece calitatea ovulelor continua sa se deterioreze in timp. Astfel ar fi foarte putin probabil ca o femeie in perimenopauza de 55 de ani sa conceapa, dar mult mai probabil ca o femeie perimenopauza in varsta de 45 de ani.
Care sunt optiunile pentru conceptie in timpul perimenopauzei?
Daca crezi ca te afli in perioada de perimenopauza, dar totusi incerci sa ramai insarcinata ar trebui sa consulti un specialist in infertilitate.
Primul lucru pe care un specialist in fertilitate il va face pentru cineva care are probleme la o varsta inaintata este sa verifice care este functia foliculara ovariana. De asemenea este recomandata masurarea nivelului de FSH (hormon foliculostimulant) pentru o evaluare corecta a rezervei ovariene. Acest lucru se poate face printr-un test de sange (test AMH).
Care sunt riscurile unei sarcini perimenopauzale?
Exista un anumit nivel de risc asociat cu o sarcina la varsta inaintata, care este considerata pe scara larga a fi peste varsta de 35 de ani. Probabilitatea unei sarcini care duce la un avort spontan sau la un copil nascut cu anomalii cromozomiale - cum ar fi Sindromul Down - creste odata cu varsta, pe masura ce calitatea si cantitatea ovulelor scade in timp.
In plus, riscul de nastere prematura (inainte de 37 de saptamani) creste odata cu varsta mamei. Implicatiile complicate pentru sanatate asociate cu aceasta includ paralizia cerebrala, precum si dizabilitatile de invatare si comportamentale. Mai mult, o sarcina la varsta inaintata supune mama la anumite riscuri hipertensiune arteriala, accidente vasculare cerebrale, convulsii si diabet gestational.
Cu toate acestea, asta nu inseamna ca fiecare sarcina va fi afectata negativ.
In concluzie
Desi nu poti face nimic pentru a intarzia sau a opri menopauza, este inca posibil sa ramai gravida chiar si in timpul perimenopauzei (perioada de timp dinaintea menopauzei). Toata femeile intra in perimenopauza dar nu la aceeasi varsta, asa ca discuta cu medicul tau daca vrei sa concepi in aceasta perioada.